【認識 ADHD】經常「左耳入、右耳出」？無辦法坐定？懷疑子女專注力不足？拆解 ADHD 專注力不足過動症 | 林震醫生 精神科專科
12-05-2023
什麼是 ADHD？
ADHD 全名是Attention Deficit Hyperactivity Disorder 專注力不足/ 過度活躍症。
成因是什麼？
至今科學家仍未能確立ADHD的成因，但研究顯示ADHD的出現可能與以下的因素有關:
遺傳因素
ADHD是遺傳性疾病，研究指出ADHD兒童中，約有30%的兄弟姊妹同樣患有ADHD，而ADHD父母的子女患病率更接近 60%。
腦神經因素
研究指出ADHD兒童的大腦體積較同齡兒童小﹔研究也指出ADHD兒童的腦額葉(Frontal Lobe) 區域的血液流量較同齡兒童低﹔而腦額葉就正是控制專注力及衝動抑制的地方，這可能解釋了為何ADHD兒童行政功能 (Executive Function) 較弱的背後原因。研究亦指出ADHD兒童腦內的多巴胺 (一種大腦傳遞物質) 系統出現失調現象。
環境因素
有研究指出懷孕期假如母親吸煙或飲酒，會增加嬰兒得到ADHD的機率。
ADHD 在香港普遍嗎?
根據不同的研究報告顯示，每100名學齡兒童中，約有3至7人患有ADHD。
如何診斷 ADHD？
首先診斷ADHD 是要靠父母、老師作出客觀的評估，看看病徵的多少和嚴重性，然後根據這些基礎資料，醫生再在DSM 5《心理疾病診斷統計手冊》的標準來評核和考慮患者是否符合ADHD的症狀，才能確診這個病。
ADHD 有什麼症狀？
ADHD嘅病徵可以分為三大類型，包括專注力不足、過度活躍和衝動 。
屋企方面
父母可能發現孩子有以下病徵 :
- 發白日夢、健忘、不聽教、易發脾氣、粗心大意
學校方面
老師可能發現學生有以下病徵 :
- 容易分心、忘記帶書本、欠交功課、坐不定、魯莽衝動、經常打斷交談、打擾他人上課、上課時愛與同學交談、無法合群、組織困難
如何治療ADHD？
治療方面可以分為藥物治療和心理治療，最好的治療方法當然是雙管齊下。假如真的診斷為ADHD，醫生可以根據她的情況選擇合適的藥物，當中包括中樞神經刺激劑和非中樞神經刺激劑，這兩種藥物都能對症下藥減少專注力不足的問題。
除了藥物治療，心理治療也同樣重要。最常用的心理治療包括行為管理和認知行為治療，家長可以配合老師一同採用行為治療再配合獎勵計劃，從而去改變和優化ADHD學童的症狀，最終讓學童學識自行處理自己的問題。由於ADHD的學童比較容易分心，忘記事情和欠缺執行力，所以家長的指令一定要簡而清，家長亦可考慮在日常生活利用一些圖像來幫助和提醒學童；學童方面，自己也要作息定時，早睡早起，平時也可以學習一些靜觀技巧，例如靜坐，冥想或鬆弛練習。
治療過程中要注意什麼嗎？吃藥有副作用嗎？
中樞神經刺激劑副作用
- 有失眠、腸胃不適、食慾不振、頭痛等
非中樞神經刺激劑副作用
- 與中樞神經刺激劑的副作用相若，但相對輕微
ADHD 還會合併其他病症嗎？
研究指出超過一半的ADHD患者都出現共病的現象:
情緒方面
- 可以是抑鬱症或焦慮症
學習方面
- 可以是讀寫障礙
行為方面
- 可以是 對立性反抗症 或 行為規範障礙症
其他共病
- 包括 抽動症 和 自閉症譜系障礙等
一些給予 ADHD 病人及他們身邊的家人朋友的建議
ADHD其實係很常見的青少年問題，可惜部份家長不相信孩子有心理問題，他們覺得ADHD是一個很可怕的標籤，最終導致部份學童或者青少年都出現延誤診斷或延誤治療。約有70%的ADHD兒童在青少年時期之後仍會出現病徵。
延誤治療ADHD的代價
- 自卑、學業成績不好、人際關係不佳、情緒起伏容易變得焦慮或抑鬱，甚至濫藥等，
- 如果患者一直延誤治療至成年，可能出現更深遠的影響，例如：病態賭博、破產、離婚等。作為照顧者的父母亦有可能因此出現情緒或婚姻問題。
病向淺中醫，如果懷疑子女有專注力不足或過度活躍嘅症狀，應及早找專業人士作出評估和治療。
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