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多囊卵巢綜合症 (PCOS)是什麼?

王穎羚   註冊中醫師

2021 年03月19日

       計劃懷孕的客人中有不少都受到多囊卵巢綜合症(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)困擾,困擾她們的不單單是不規律經期,更有停經和肥胖問題。不少客人都曾跌入節食減重(減肥)、體重反彈令經期變得更不規律的惡性循環。

 

多囊卵巢綜合症 (PCOS)是什麼?

現時醫學界尚未找出PCOS的成因,但有學說認為是與遺傳有關。PCOS患者的常見症狀包括:

- 多個卵巢囊腫
- 經期不規律或停經
- 超重或肥胖,研究指約50%PCOS患者都有超重或肥胖的問題
- 皮膚問題如:暗瘡、粉刺
- 毛髮過盛


以上的徵狀都是由於荷爾蒙失調,雄激素過盛。如患者沒有作出飲食和生活的改善控制症狀的話,便會增加患上慢性疾病如心臟病、糖尿病和高血壓風險。

PCOS患者減重特別難有原因

PCOS患者的荷爾蒙失衝,特別是胰島素。胰島素的工作是帶葡萄糖進入細胞,以維持血糖水平。但由於患者細胞對胰島素的敏感度低,產生胰島素抵抗性,即使身體已分泌足夠的胰島素,細胞都會因未能感受到胰島素而不能作出相對反應。因此,胰臟便會增加胰島素的分泌,令胰島素水平升高,維持血糖值。

而高胰島素會刺激

卵巢分泌雄性荷爾蒙,過量雄性荷爾蒙會增加肥胖風險
食欲,特別是甜食或高碳水化合物的食物,過量攝取會增加肥胖風險
身體儲存多脂肪會進一步加強胰島素抵抗性,此而再度加強的抵抗性再令減脂變得更困難。加上不少患者曾經嘗試極端減重(減肥)方法和反彈的惡性循環令減重變得更更更更艱難。

 

飲食調理PCOS症狀

我大部分的PCOS客人都超愛甜食,其實都關PCOS事。要好好調理荷爾蒙和體重當然要下苦功,慢慢學習營養知識和應用於日常生活中才能擺脫惡性循環。以下是PCOS的飲食貼士,可供大家佢參考。

 

正確減重,切忌極端節食
增加飲食中纖維量:多選高纖蔬菜,如西蘭花和花椰菜、飲食中加入燈籠椒、乾豆、把白飯換成蕃薯、薯仔或南瓜等
多選健康瘦蛋白質的食材,如:雞蛋、雞肉、白肉魚、乾豆類和豆腐等
增加飲食中的抗氧化分子,如:番茄、菠菜、核桃、莓果、特級初榨橄欖油和omega-3脂肪酸豐富魚類,如三文魚、黃花魚和倉魚等
慢慢避免選擇精製碳水化合物的食物,如:白麵包、白飯、餅乾、蛋糕和含糖飲料等
盡量避免選擇誘發身體炎症的食物,如:醃製肉類、油炸食物和肥膩肉類等


多囊卵巢綜合症 (PCOS)個案分享

        曾有一位PCOS客人作營養諮詢以調理經期準備懷孕。由青春期開始月經的週期都不準確,三年間因體重上升後一年的經期次數約有5次。經期不規律的問題困擾了她很久,曾試過不同的中西醫藥和營養補充品都不能增加月經次數,亦有不成功減重的經驗。我對這位客人的印象特別深刻,她曾因我建議減少她最愛的甜品而落淚。後來經過多個月時間慢慢習慣健康飲食的配搭、逐步減糖和用高纖食物代替精製碳水化合物,客人才能控制胃口,而體脂亦逐步下降。體脂回落後經期亦有所進步,約一個半月來經一次。

 

        與PCOS共存不容易但你能由飲食和生活習慣開始管理症狀,如你也受到多囊卵巢綜合症 (PCOS)症狀的困擾千萬不要自己亂減食減重,不當減重只會令荷爾蒙更混亂,建議你諮詢你的註冊營養師協助你找到一個最適合你的飲食計劃。

 

正確健康減肥(減重)貼士

        作為女性我深明體重管理的重要性,但管理體重是長跑不是100米競賽,需要的是持久力不是爆炸力。減重太快只會犧牲了身體寶貴的水份、肌肉量和代謝,並不是把脂肪減去。

 

以下是正確健康減重的做法和目標:

1. 將每日總能量攝取量減少500kcal (卡路里)
2. 每星期減重5-1.0公斤,一個月約減3-4公斤
3. 3-6個月內減去你現時體重的10%
4. 減重過程中每日攝取的總能量不低於基礎代謝
5. 飲食要滿足身體所需的營養素


荷爾蒙失調個案分享

        曾有一位年輕女客人受停經困擾1年多,因婚後計劃懷孕來作營養諮詢。對於停經問題上過中西藥都不能令經期重啟。營養諮詢時發現,客人為了穿上細碼婚紗於網上下載減肥餐單,跟足一個月後體重急降了8公斤。

        雖然體重依然屬於正常,但由於過度節食,落磅過於急速,嚴重影響荷爾蒙和經期。經過了解她的飲食和心態後,教導及增加營養和能量攝取後,月經終於個半月後恢復過來。增加能量攝取並沒有令她的體重反彈,反而皮膚變和精神都比從前好多了,更重要是學懂選擇對的食物,修補和食物的關係,能再次享受食物。

王穎羚
註冊中醫師

文章轉載自: MEDcentra 醫信滙