暗瘡斷尾 中醫內外夾攻 | 註冊中醫師 梁楚凝

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29-7-2022

梁楚凝 | 註冊中醫師

中醫可以透過分型辦証﹑臟腑辦証及皮損辦証分辨暗瘡類型。而中醫治療暗瘡會以「實則瀉之,虛則補之」為原則。暗瘡病人都需要戒口,另外中藥暗瘡膏也有助改善暗瘡問題。

暗瘡種類怎樣分類?

分型辦証

  • 肺熱型:
  • 肺熱者見顏面黑頭或白頭粉刺居多,伴紅色丘疹,或覺癢痛,鼻息氣熱,舌紅、苔薄、脈數等;
  • 脾胃濕熱型:
  • 脾胃濕熱者見皮膚油膩,間有結節,或伴口臭,便秘溺赤,苔黃膩,脈滑數,或見膿皰囊腫,病情纏綿,皮疹此起彼伏等;
  • 痰瘀交結型:
  • 痰瘀凝結者見暗瘡經久不愈,堅硬疼痛,色暗不鮮,或伴結節囊腫、瘢痕與色素沉著,舌黯紅,脈滑。
  • 沖任不調型:
  • 沖任不調者見月經不調、經前小腹脹痛,或經來暗瘡增多或加重,舌紅,脈弦;

臟腑辦証

將痤瘡發病部位與五臟分屬予以辨證論治,額屬心、鼻屬脾、頦屬腎、左頰屬肝、右頰屬肺。

皮損辦証

在皮損辨證方面,黑頭粉刺為濕重於熱,纏綿難愈;白頭粉刺為熱重於濕,易於化毒成膿,膿出而愈。結節通常為血瘀皮膚,遂致氣滯結塊。囊腫則屬痰濕血瘀互結。

如何治療暗瘡?

痤瘡治療的主要原則以實則瀉之,虛則補之。

應用以瀉法偏多,根據病因有

  • 清熱疏風
  • 除濕化痰
  • 祛瘀散結
  • 瀉下

從臟腑經絡來說有

  • 清心
  • 宣肺
  • 健脾
  • 疏肝
  • 調理沖任
  • 清瀉三焦
  • 通瀉大腸

如沖仼不調者以補法,補法根據其病因而調補相應的臟腑。

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暗瘡可不可以擠?

擠壓暗瘡容易損傷真皮層,尤其系痰瘀交結的石頭瘡,因為膿頭在皮膚深層,如果強行擠壓真皮層損傷機會大,不建議自行擠壓清理。如果暗瘡有可見膿頭在淺層而且暗瘡没有壓痛,才可自行進行處理。

暗瘡有膿頭怎麼處理?

如果暗瘡已經有可見膿頭,可以先以已消毒的針頭刺穿皮膚,在輕力出膿液和血液。小心切記大力損傷真皮層, 當血液流完,就會出現透明嘅血清,此時即可估下一步袪印處理。

暗瘡沒有膿頭怎麼處理?

若果沒有膿頭,不建議自行擠壓。有以下兩種處理方法:

  • 建議找註冊中醫師進行火針放膿血。
  • 坊間有中醫師護理品牌推出淡印藥酒,使用活血化瘀中藥成分,加速皮下血流,配合清沁膏等清熱解毒中藥成分的中藥膏外用,可令石頭瘡可以軟化,加快托出膿頭或消散。

中醫如何處理暗瘡印?

暗瘡印的成因是因為傷口修復期間在皮膚下形成瘀血。中醫角度瘀血是需要活血化瘀中藥去推散,所以可以喺傷口形成期已經使用淡印藥酒加快傷口修復以防出現瘀血。

若果剛形成的暗瘡印亦可以用同樣方法處理。但需要的時間比較長。因為暗瘡印已經出現,要皮膚的吸收及推散瘀血需時。

如果是形成長一段長時間的暗瘡印,就需要配合中醫師放血治療。

治療暗瘡需要戒口嗎?

暗瘡病人都需要戒口,煎炸辛辣,飲酒發物等可令血熱食物,戒生冷寒涼,以免身體聚寒濕等。亦要控制飲食不能暴飲暴食,以防脾胃積熱。

有沒有中藥製的暗瘡膏?

中藥製作的暗瘡膏,是以純中藥成分大部份是清熱解毒,涼血散瘀的藥物,配合植物油蜂蠟造成膏劑,針對暗瘡形成病因,以皮膚吸收中藥。有別於西藥暗瘡膏,如A 酸,具有一定刺激性和光敏性,使用期間不能曬太陽等注意事項。中藥暗瘡膏沒有這些顧忌,亦沒有使用次數限制。

 

原文原載於MEDcentra


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