30-03-2023

石詠珊 | 註冊中醫師

常常聽到產後媽媽要上奶催乳，容易擔心自己乳汁不足又不知道應該如何解決缺乳的難題。

在中醫角度，為何會缺乳？

哺乳期缺乳的常見特點

哺乳期，乳汁過少或全無，中醫稱為「缺乳」。而最常發生是在產後第2-15日內，有些人會在整個哺乳期都發生。而乳汁缺乏與否是根據乳汁分泌多寡與是否足夠餵養嬰兒為標準。 常見有以下特點：

• 哺乳期乳房不脹，乳汁稀少
• 產後都完全無乳汁
• 產後哺乳正常，但因突然發燒或其他原因所傷，乳汁驟減，不足以餵養嬰兒

缺乳常見的原因

以上情況都會令產後媽媽十分擔心， 而在中醫角度， 缺乳常見原因有以下2大類： 

1. 氣血虛弱

首先要了解乳汁是媽媽為新生兒製造的食物， 而媽媽製造乳汁時需要自己有足夠原材料， 即是氣血來轉化成乳汁。常見婦女會在懷孕期間或產後，氣血十分虛弱，當氣血不足以化為乳汁，就會發生缺乳的情況。

2. 肝鬱氣滯

除此之外，乳房屬於肝經及胃經通行的地方，當情志影響或睡眠不足，令肝氣鬱滯，令乳脈瘀滯，或者曾經進行乳房手術，部份乳腺受損，乳汁都不能順行出。而這種情況沒有改善的話，乳房持續出現脹硬疼痛， 出現俗稱石頭胸的症狀，乳汁就更難排出。 

8個快速上奶小貼士

媽媽在剛生產時初乳一般都會較少，乳房會在約36小時後有脹感，以下8個貼士可以幫助快速上奶：

1. 以食物調養脾胃

脾胃是生化氣血的重要地方，當產後媽媽需要氣血修復身體，同時要大量氣血轉化成乳汁的時候， 脾胃運化功能正常就非常重要。例如飲用炒米茶和上奶湯水都是健脾益氣的好方法。

2. 補充足夠水份

母乳成份當中有80%是水分，因此生化乳汁是需要大量水份，建議餵哺前後都飲至少1杯溫水，而每日大約攝取2.5公升水份，以幫助乳汁分泌，而及避免乳汁太濃引起乳汁不行的問題。

3. 避免進食傷害脾胃的食品

中醫認為生冷（例如：刺生、沙律等）、辛辣（例始：辣椒、胡椒等）、肥膩（例始：雞皮、肥牛等）食物、酒精、咖啡及奶茶等刺激性飲料會損傷脾胃，影響乳汁生化， 建議懷孕期間就開始避免進食，直至哺乳期就可以更輕鬆調養。

4. 保持愉快心情

產後要適應新的生活方式難免會容易情緒， 但想輕鬆上奶就要讓乳房相關的經絡氣機暢行， 因此多讓自己保持愉快心情是十分重要。

5. 多讓新生兒直接吸乳頭

當寶寶吸吮媽媽的乳頭，能疏通乳房經絡氣機， 而且增加乳汁分泌。而媽媽不用等到有乳房脹的「上奶」感覺才開始餵哺。因為乳房受到寶寶刺激後會加快母乳分泌，而且初乳營養成分十分高，能刺激嬰兒腸臟蠕動，同時加快排出胎便，減輕新生兒黃疸的情況。

6. 爭取休息時間

產後媽媽會忽略自己的睡眠時間，長期缺乏足夠休息會做成氣血不足， 往往會出現而乳汁不足，因此建議及暈與其他照顧者多溝通，讓媽媽可以有更多時間睡覺。

7. 按摩乳房

簡單輕柔地按摩乳房可以疏通乳房經絡，幫助乳汁通行。

8. 排出多餘乳汁

如媽媽餵奶後仍感乳房脹硬，則需要以按摩或吸奶器吸出剩餘母乳，因為過度囤積，阻塞經絡，容易引發乳腺炎。

有助上奶的常用湯水及食物

肉類：章魚、豬腳、魚類、雞腳。

蔬菜類：青木瓜、節瓜、絲瓜、黃豆及豆腐、花生等。

藥材類：紅棗、通草、當歸

避免進食的5種食物

避免進食：人參、韭菜、麥芽、神曲、山楂

塞奶及乳腺炎的處理方法

在哺乳過程中，如發現乳房出現硬塊，有可能是出現乳腺管阻塞，輕微情況的話， 自行溫柔按摩或增加吸奶次數，情況就會好轉。但如出現發燒病狀，乳房局部出現紅腫熱痛，有機會已發展成乳腺炎，未有正確處理的話有機會惡化成乳腺膿瘍。因此情況持續未有改善的話，建議求醫。

何時需要中醫介入？

產後婦女普婦體質較為虛弱，建議產後首星期諮詢你的中醫師，評估奶水及身體的情況，以便及早定立坐月子的注意事項，有需要時可服用中藥或針灸調理，有助於上奶和身體修復。

石詠珊| 註冊中醫師

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